＜症例＞　　

・床拡大装置が有効であった症例：
　　　　　・女児、拡大床装着：８歳、終了９歳、装着期間：６か月。
　　　　　・女児、拡大床装着：８歳、終了９歳、装着期間：７か月。
　　　　　・女児、拡大床装着：９歳、終了10歳、装着期間：８か月。
　　　　　・男児、拡大床装着：９歳、終了10歳、装着期間：10か月。
　　　　　（当院症例）

・床拡大装置が無効であった症例：
　　　　　女児。拡大床装着：７歳。
　　　　　装着時間が極端に短い、拡大ネジを指示通りに回さないために、床拡大装置としての機能が全く発揮されなかった。
　　　　　途中からネジの回転を術者に移行したが、それも失敗した。
　　　　　通院間隔があまりに長く、子どもの顎の成長に拡大ネジの回転が追いつかなかった。
　　　　　治療の付添いが父親→祖母→母親と替わり、家庭での矯正装置の管理監督者が不在であることが、後から判明した。
　　　　　（当院症例）

・受話器を挟む癖が原因であった転位歯：
　　　　　20代女性。中学時代は歯並びも悪くなく、定期健診に通院していた。
　　　　　しばらくぶりに来院すると歯並びが悪化していた。
　　　　　その後も定期健診の度に歯並びが悪化し続けた。
　　　　　横向き寝や頬杖は一時期あったが、腰痛が悪化し通院したカイロプラクティックの先生に
　　　　　改善するように指導されて、実際も改善した。
　　　　　改善してから数年経過しているので、歯並びが悪化し続ける現象を説明できなかった。
　　　　　さらなる問診の結果、事務職で受話器を挟む癖が原因であることが判明した。（当院症例）

・咬合低位に伴う歯牙異常感と嘔吐反射：
　　　　　40代女性。左右上顎大臼歯が失活歯（神経が無い歯）なのに響く、しみる。
　　　　　＜全身疾患＞自律神経失調症、しばしば風邪をひく、疲労感が極めて強いく多くの動作にため息が伴う、
　　　　　左右両側慢性副鼻腔炎が治っては再発する、失神の既往があり大学病院に検査入院するも原因不明。
　　　　　＜口腔内外の問題点＞嘔吐反射、骨隆起、歯牙の違和感を繰り返し訴え上顎左右臼歯に集中、
　　　　　冠の脱離を繰り返す、X線にて下顎頭（顎関節）に高度な吸収が認められる、下顎前歯部叢生＆歯軸傾斜、
　　　　　上下口唇緊張、レジンアレルギー
　　　　　＜考察＞子どもの頃からの、うつ伏せ寝や歯列接触癖をはじめとする様々な生活悪習癖（態癖）によって、
　　　　　咬合高径が徐々に低くなっていったのが根本原因と考えられ、その対策治療が必要。（当院症例）

・うつ伏せ寝が原因だったと推定される頚椎椎間板ヘルニア：
　　　　　40代女性。左側の腕と手のしびれと痛みが出現し、整形外科を受診。
　　　　　X線検査で軽度の頚椎椎間板ヘルニアが認められたが、ヘルニアは右側であり、症状は左側のため、
　　　　　因果関係不明と言われた。
　　　　　牽引療法や西洋医薬・漢方薬治療により、痛みやしびれのピークは超えたが、症状は残っていた。
　　　　　歯科健診のため当院受診。
　　　　　３年前と比較して歯列不正が悪化しているため問診をしたところ、うつ伏せ寝をしていることが判明。
　　　　　うつ伏せ寝時期と頚椎椎間板ヘルニア発症時期が一致し、因果関係が推定された。
　　　　　元々、時々うつ伏せ寝をしていたが、頚椎椎間板ヘルニア発症の少し前から、精神的ストレスのせいか、
　　　　　うつ伏せ寝の回数が急増したという。
　　　　　うつ伏せ寝は、歯並び悪化の最大のリスクであり、頚椎椎間板ヘルニアの原因である可能性があるため、
　　　　　うつ伏せ寝をやめるように説明。
　　　　　さらに、その他の睡眠姿勢について説明。
　　　　　半年後の歯科定期検診時、左側の腕と手のしびれと痛みはほぼ消退していた。
　　　　　１年後、１年半後の歯科定期検診時も、左側の腕と手のしびれと痛みは再発していない。
　　　　　（当院症例）